《實施意見》共5部分17條，從總體要求、積極保護、活化利用、傳承發展、建立健全機制等方面對江蘇省城鄉歷史文化保護傳承工作和相關制度政策進行了規定。
《實施意見》分別從傳承體系構建、保護利用成效、融入城鄉建設、提升文化自信等方面，提出到2025年，具有江蘇特色的城鄉歷史文化保護傳承體系基本建成，有一大批代表江蘇先進水平的歷史文化遺產當代復興經典案例，歷史文化保護傳承工作融入城鄉建設的格局基本形成;到2035年，系統完整的江蘇城鄉歷史文化保護傳承體系全面建成，歷史文化保護傳承工作全面融入城鄉建設和經濟社會發展大局，成為美麗江蘇城鄉建設高質量發展的重要內容，全省人民群眾文化自覺和文化自信顯著增強。
《實施意見》要求，加強歷史文化資源調查評估，建立省、市、縣三級保護名錄，推行歷史文化遺產保護告知書制度，明確各類對象保護要求;嚴格拆除管理，對于因公共利益需要或者存在安全隱患不得不拆除的，應進行評估論證，廣泛聽取意見，并予以公示;規范實施保護、修繕、改造的審批流程，加強事中事后監管。
歷史文化遺產不僅要保下來，還要顯出來、亮起來。對此，《實施意見》提出，要探索歷史文化遺產多元活化路徑，加大國有文物保護單位開放力度，試點推進傳統園林免費開放，在不影響歷史建筑、工業遺產歷史文化價值的基礎上，通過加建、改建設施等方式適應現代生產生活需要，合理延續農業文化遺產、灌溉工程遺產既有功能，促進生態農業、鄉村旅游發展等。小規模、漸進式促進傳統民居有機更新，推動綠色更新改造，提升傳統民居宜居性，支持產權人依法合規自主更新。推動非物質文化遺產保護與文化旅游高水平融合、高質量發展。各地要在保護規劃的基礎上，制定到“十四五”期末的城鄉歷史文化遺產保護傳承行動方案，確定年度保護傳承項目落地實施。
《實施意見》明確，省級要成立城鄉歷史文化遺產保護傳承工作領導小組，加強重大政策制度、重大項目建設、重大問題解決方案研究;歷史文化名城應相應成立保護工作領導小組或保護委員會。建立健全歷史文化遺產保護傳承的聯動協同閉環機制，強化工作協同。同時，省級層面和各地歷史文化名城應建立專家指導委員會;要加強歷史文化保護的關鍵技術研究及對非物質文化的研究闡釋。鼓勵地方在歷史文化保護工作中，探索建立總設計師、傳統營造匠師等制度，提高技術決策科學性和保護項目實施水平。
此外，《實施意見》提出，要健全財政保障機制，設立城鄉建設歷史文化保護專項資金，探索建立歷史文化保護基金。建立評估機制，探索活化利用底線管理模式，分類型建立正負面清單。要建立日常巡查管理制度，把巡查工作納入社區網格化管理、城市管理綜合執法范疇。同時，強化工作考核，將歷史文化保護傳承工作納入文明城市測評體系。
