從我國老人的養(yǎng)老習慣和目前養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)情況來看，未來大多數(shù)老人仍會選擇居家養(yǎng)老。今年的省政府民生實事工程清單，再次將“開展3萬戶困難老年人家庭適老化改造”納入其中，為這一人群實現(xiàn)“原居享老”創(chuàng)造條件。
一戶一方案，哪里不便改哪里
江蘇有1800多萬老人，養(yǎng)老需求多元。在去年首批改造3萬戶的基礎(chǔ)上，今年全省將再對3萬戶經(jīng)濟困難的高齡、失能、重度殘疾老年人家庭進行居家適老化改造。
泰州市姜堰區(qū)橋黃村五保老人卞士友今年90歲，獨居在一間20多平方米的平房里，屋內(nèi)光線昏暗，且電線老化、存在安全隱患。承接任務(wù)的江蘇金康信息技術(shù)服務(wù)有限公司工作人員在實地評估后，進行了電路改造，更換了電線、開關(guān)插座，并進行防護處理。如今，節(jié)能吸頂燈一打開，屋內(nèi)便十分明亮，兩盞感應(yīng)夜燈和坐便椅方便起夜，床前還有一張裝有扶手的換鞋凳。“改造后，感覺生活方便多了。”老人開心地說。
一戶一方案，居家生活哪里不方便，就改造哪里。記者在國內(nèi)最早從事居家和社區(qū)智慧養(yǎng)老的企業(yè)安康通采訪時得知，這家公司去年專門成立了適老化改造運營部。該部門負責人吳彬介紹，去年已承接南京、南通、連云港、宿遷等地的十幾個適老化改造項目，為近5000名老人的家庭進行了改造。
“除了基礎(chǔ)設(shè)施和生活起居方面的改造，智能設(shè)備改造還可與當?shù)刂腔垧B(yǎng)老服務(wù)平臺連接。去年冬天，有老人在家中中風，老伴按響報警按鈕，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)人員第一時間上門，及時將老人送醫(yī)救治。”吳彬介紹，像把手高低、報警器安裝位置等，改造中都要和老人溝通，還要現(xiàn)場教會老人使用輔助器具。
海安市經(jīng)過適老化改造的250戶家庭，已全部與當?shù)鼐蛹茵B(yǎng)老智慧平臺對接，線上線下融合，呼叫熱線隨時能找到社區(qū)助老員。在南京市秦淮區(qū)，359戶適老化改造家庭配備了智能床墊，方便監(jiān)測老人的生命體征，并與服務(wù)平臺及老人子女保持聯(lián)網(wǎng)。
入戶評估公開招標，確保公平高效
在農(nóng)村，不少困難老人最缺的是安全方便的衛(wèi)生間。“以前上廁所，我總要帶個小板凳撐住自己。現(xiàn)在真是太好了，你們想得太周到了!”泰州市姜堰區(qū)許橋村的獨居老人吳英今年76歲，因為腿腳不好，洗澡如廁一度是難題。去年10月，相關(guān)機構(gòu)入戶評估后，為她家配備了集成衛(wèi)生間。廂體式衛(wèi)生間運到家門口，現(xiàn)場接上水，安裝太陽能電板后就能使用。這樣的集成衛(wèi)生間，姜堰區(qū)一共做了100戶。
適老化改造面廣量大，有限資金要“花在刀刃上”。記者看到，在大量入戶走訪評估后，各地列出幾十項改造清單，其中安全項目占比很高，包括煙霧報警器、溢水報警器、門磁感應(yīng)器、人體感應(yīng)探測器、一鍵呼叫、地面防滑處理、扶手、防撞護角等。煙霧報警器還與當?shù)叵辣O(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng);按下一鍵呼叫按鈕，可聯(lián)系區(qū)級居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，20分鐘內(nèi)平臺即可調(diào)度附近助老員上門查看。
據(jù)南京市建鄴區(qū)民政局副局長許華強介紹，該區(qū)把適老化改造對象從經(jīng)濟困難的低保戶等老人擴展到全區(qū)的高齡、空巢、獨居等特殊困難老人，今年要在160戶家庭進行改造。委托符合條件的第三方機構(gòu)上門評估，建立“評建分離”機制，確保這項工作的精準化、公平性和高效率。招標確定的施工單位，要根據(jù)第三方機構(gòu)的建議清單及老人實際需求開展適老化改造。完工驗收后，由老人(或親屬)、施工單位、驗收單位、街道、區(qū)民政、區(qū)財政等簽章確認。
貼近引導(dǎo)，讓養(yǎng)老需求轉(zhuǎn)化為消費需求
據(jù)業(yè)內(nèi)人士測算，我國適老化改造的潛在市場規(guī)模超過3000億元。但目前這一改造仍被視為普通裝修，由此帶來行業(yè)識別度不高、老百姓“不買賬”、政策落地難等問題。
而在一些發(fā)達國家，多年前就將適老化設(shè)計作為普通住宅建設(shè)的標準。例如，日本的建筑標準里規(guī)定，馬桶、浴缸、樓梯、走廊、玄關(guān)等處都要加裝扶手，室內(nèi)布局則要考慮輪椅進出等。
去年7月，民政部、國家發(fā)改委、財政部、住建部等9部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快實施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見》，這被視為居家適老化改造工程“提速”的信號。
江蘇率先部署，去年就將適老化改造工程列入民生實事，目前各地已積累不少經(jīng)驗。記者采訪中不少項目負責人表示，目前適老化改造仍屬福利性質(zhì)，原則是“保基本、兜底線”，但這一改造需求其實普遍存在。吳彬坦言，要通過宣傳展示讓更多老人對“適老化改造”形成概念，基層政府也要從機構(gòu)養(yǎng)老床位建設(shè)的“第一意識”中調(diào)整過來。
南京市玄武區(qū)聘請的“銀發(fā)顧問”丁寧告訴記者，區(qū)民政局試點購買專業(yè)社會組織服務(wù)，通過他們進社區(qū)廣泛宣傳，讓老年人了解適老化改造內(nèi)容、知曉適合的改造方案。“年紀大了，洗澡時最怕摔跤。政府如果能幫我們找到靠譜的改造方，我們愿意花錢把衛(wèi)生間、廚房改一改。”家住玄武區(qū)大石橋社區(qū)的唐深剛老人看到樣板間圖片后，當即決定自掏腰包進行改造。
“養(yǎng)老需求轉(zhuǎn)化為消費需求，尚需時日。”許華強表示，目前適老化改造財政補貼每戶2000-3000元，主要滿足經(jīng)濟困難老人的剛需。蘇州、常州等地嘗試采取地方政府補一點、個人出一點、公益捐一點、市場讓利一點的辦法，擴大覆蓋面，讓更多老人享受便利。總體來看，目前承接適老化改造工程的仍以養(yǎng)老企業(yè)為主，市場化進程需逐步加快，相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈有待形成，行業(yè)專業(yè)化程度急需提升。
